當(dāng)前，我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在持續(xù)、深入的開展，二級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)得到了快速發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，與此同時(shí)，各項(xiàng)建筑的建造成本、使用成本也在不斷上升。然而，醫(yī)院建筑中占據(jù)使用成本最大一部分就是能耗。在國家節(jié)能減排的大環(huán)境下，尤其在“十三五”規(guī)劃當(dāng)中，如何在二級(jí)綜合醫(yī)院的快速發(fā)展中，既能降低醫(yī)院建筑物的能耗，又不影響人民群眾的就醫(yī)獲得感，節(jié)能減排已成為廣大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)研究的重要課題

隨著醫(yī)院建筑的新建、擴(kuò)建或改建，人均空間占有率的上升，各種現(xiàn)代化電氣設(shè)備的使用，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，導(dǎo)致了醫(yī)院能耗不斷上升，并已引起多方面的關(guān)注。隨著國家節(jié)能減排政策力度的加大，一方面，醫(yī)院必須按照國家的統(tǒng)籌規(guī)劃，有責(zé)任、有義務(wù)在節(jié)能減排工作上做出貢獻(xiàn)。另一方面，能耗成本在各級(jí)醫(yī)院的后勤保障類成本中占比最高，支出的費(fèi)用最多，因此，這也迫使醫(yī)院不得不在節(jié)能工作上有所作為。當(dāng)前，建立節(jié)約高效的綠色醫(yī)院勢在必行，無論是在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)階段，還是在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行使用階段，都必須把節(jié)能考慮進(jìn)去，都必須對醫(yī)院建筑節(jié)能進(jìn)行全生命周期管理，從節(jié)能中要效益必將成為醫(yī)院發(fā)展的一種大趨勢。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能源消耗主要由電力、燃料、用水和城市管網(wǎng)供熱構(gòu)成，其中燃料以煤（鍋爐用）、人工燃?xì)?、天然氣、燃油為主。從能源消耗分析來看，主要就是電力消耗和用水消耗，如果地處廣東地區(qū)，炎熱時(shí)間持續(xù)長，一般從5月初到持續(xù)到10月低，在這期間醫(yī)院最大的電量消耗就是空調(diào)，用電量會(huì)猛增。從4月進(jìn)入5月，醫(yī)院用電量會(huì)迅速增加55.94%，大約是前幾個(gè)月增幅的數(shù)倍。由此可見，醫(yī)院耗能問題不可忽視。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的用能設(shè)備要素主要包括醫(yī)療設(shè)備、電梯、照明、空調(diào)、冷熱源和蒸汽熱水六類，其中前五項(xiàng)主要是電力，后一項(xiàng)是熱能。因此，醫(yī)院的能耗主要由電力、燃料、用水三方面構(gòu)成。其中燃料（一次能源）主要包括煤炭、人工燃?xì)?、天然氣、柴油和燃料油，餐廳用人工燃?xì)?、天然氣等?/span>

醫(yī)院節(jié)能分析

（一）節(jié)能的意義

醫(yī)療對健康關(guān)注與生命安全保障遠(yuǎn)高于其他公共機(jī)構(gòu)，這個(gè)理念使醫(yī)療建筑從一開始就有別于一般公共建筑。由于醫(yī)療建筑的特殊性，很少有人專門注重醫(yī)療建筑的節(jié)能性。

醫(yī)療建筑從其建筑目的來說不是為了常住，患者在健康欠佳的狀況下走進(jìn)醫(yī)院，希望能治愈舊病而不感染新病，所以就診環(huán)境質(zhì)量控制很重要。另外，醫(yī)護(hù)人員與病患人群的日常接觸面臨著巨大的感染風(fēng)險(xiǎn)，他們要在首先保證自己身心健康的前提下治愈患者，其工作環(huán)境品質(zhì)控制也極為重要。在這些前提之下，又加上前期沒有節(jié)能設(shè)計(jì)或者節(jié)能設(shè)計(jì)不科學(xué)，綜合原因?qū)е履壳搬t(yī)院建筑能耗持續(xù)上升，醫(yī)院運(yùn)行成本劇增。

醫(yī)院未進(jìn)行節(jié)能改造之前，每年的電力消耗都在數(shù)百萬元以上，結(jié)合目前醫(yī)院的門診及住院患者數(shù)量來分析，這已經(jīng)相當(dāng)高了。因此，采取有效的節(jié)能措施也是當(dāng)務(wù)之急。

（二）對節(jié)能措施的幾點(diǎn)思考

1.更換中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)

從上文分析可以得知，醫(yī)院的一個(gè)主要的能耗設(shè)備就是中央空調(diào)，不同的中央空調(diào)主機(jī)的耗能差別很大，尤其是一些非新建設(shè)的醫(yī)院使用的中央空調(diào)大多數(shù)是老的設(shè)備，自身的能耗很大，效率又低，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求了。因此，運(yùn)行一臺(tái)更加專業(yè)化的節(jié)電空調(diào)機(jī)組，停用老舊的空調(diào)機(jī)組，提高負(fù)荷調(diào)節(jié)能力，優(yōu)化空調(diào)機(jī)房系統(tǒng)，采用特制水泵、零阻力過濾集箱、特制回閥等手段，先治本再治標(biāo)。

2.采用信息化手段進(jìn)行分區(qū)監(jiān)控

信息化是未來各個(gè)行業(yè)發(fā)展都必須要依賴的東西，沒有信息化就沒有現(xiàn)代化。一方面，為醫(yī)院設(shè)計(jì)一套專門的能耗監(jiān)管平臺(tái)，將醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行分區(qū)監(jiān)管，大到一棟建筑，小到一間診室，都可做到實(shí)施監(jiān)控，找出“電耗子”。另一方面，有了信息化的監(jiān)控平臺(tái)，各科室也能夠時(shí)時(shí)了解科內(nèi)能耗情況，也就給了他們降低科室成本的方法了，形成一種“院科兩級(jí)”控能耗模式，降能耗不再僅僅是后勤部門管的事情了。

3.對醫(yī)院其他設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)

醫(yī)院耗能設(shè)備很多，必須多管齊下，只有對更多的設(shè)備進(jìn)行“綠色”升級(jí)換代，才能更好的為醫(yī)院降能耗添磚加瓦。一是可以對分體空調(diào)加裝控制器，智能管控分體空調(diào)使用。二是將醫(yī)院公共區(qū)域燈具更換成節(jié)能的LED燈具，公共區(qū)域和辦公區(qū)域磨砂燈罩更換成透明膠板。三是將主體建筑出口加裝特殊風(fēng)機(jī)，阻止室內(nèi)外空氣流通，提高夏季空調(diào)使用效率。